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采集 2026-07-23T10:23:29+00:00
沉寂14年的埃博拉病毒苏醒,两个月杀死828人
原始标题:沉寂14年的病毒突然苏醒,两个月杀了828人
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2026-07-23-10
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2026年5月,刚果(金)伊图里省爆发由本迪布焦型埃博拉病毒引起的疫情,史上第三大埃博拉疫情。截至7月15日已有2124例确诊、828例死亡,病死率近四成,且两个月内增长规模史上最快。当地武装冲突频繁、卫生系统脆弱、传统葬礼习俗以及检测试剂与现有疫苗均针对扎伊尔型而非本迪布焦型,使疫情极难控制。世卫组织已将其定为「国际关注的突发公共卫生事件」,三款针对本迪布焦型的新疫苗和多项药物试验正在推进,南苏丹未来三个月内出现病例的概率被估为70%。
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2026年5月15日,刚果(金)卫生部正式宣布伊图里省爆发埃博拉病毒疫情,这是刚果(金)第17次埃博拉疫情,也是历史上第3次由本迪布焦毒株引起的疫情。两天后,世卫组织宣布本次疫情构成「国际关注的突发公共卫生事件」,这是该机构最高级别的全球卫生警报。 截至7月15日,疫情已有2124例确诊、828例死亡,病死率接近四成。本次疫情已超越此前所有本迪布焦疫情的总和,成为史上第三大埃博拉疫情,仅次于2014至2016年的西非疫情和2018至2020年的刚果(金)基伍疫情。同时,这也是史上增长最快的埃博拉爆发。世卫组织总干事谭德塞说,2018年那次史上第二严重的疫情用了10个多月才达到2000例确诊,这次只用了两个月。世卫组织的模型估算,真实病例数字可能是目前统计的2至4倍。 疫情难以控制的原因是多方面的。伊图里省面积约65658平方千米,矿产丰富但政府管辖薄弱,多个武装团体争夺控制权,上百万人流离失所,跨境流动频繁。当地缺乏安全清洁的水源,外来援助进入困难,道路状况极差,90千米的路程需要三个多小时。 当地的文化传统和葬礼习俗也是重要阻碍。一些社群将埃博拉归因于「巫术」,患者被送往祈祷中心和巫医处。传统葬礼中清洗遗体、触摸遗体等环节都会加速病毒传播。怀疑的第一个「零号病人」就是2026年2月4日蒙布瓦卢一位牧师的葬礼上传播的,当时棺木破裂,家属触碰遗体,此后近五十人出现类似症状。截至目前,至少发生了十几起针对医护的袭击事件。5月21日鲁瓦姆帕拉医院遭袭,治疗帐篷被烧毁;5月23日蒙布瓦卢综合医院发生枪战,18名疑似患者逃离。截至7月中旬,已有112名医护工作者感染,35人死亡。许多医护工作者因被拖欠工资而罢工。 这次疫情的病原体是本迪布焦型埃博拉病毒,属于丝状病毒科,2007年8月首次在乌干达被发现,此后沉寂了十四年。它与更出名的扎伊尔型差异巨大,基因组差异超过30%,表面糖蛋白差异超过35%。已上市的两款埃博拉疫苗Ervebo和Zabdeno/Mvabea都是针对扎伊尔型的,对本迪布焦型难以提供交叉保护。本迪布焦病毒通过直接接触感染者的体液传播,基本传染数约为1.5到2.5,致死率约30%至50%。 埃博拉感染后的潜伏期平均8到10天,早期症状与流感、疟疾、伤寒几乎一模一样。当地检测能力有限,样本常需长途跋涉送往金沙萨,确诊周期长。疫情初期还出现检测试剂只针对扎伊尔型而误诊的情况。 目前有三款针对本迪布焦型病毒的候选疫苗正在推进:IAVI的rVSV本迪布焦疫苗被世卫组织专家称为「最有希望的候选疫苗」,预计还需7到9个月才能进入临床试验;牛津大学的ChAdOx1 BDBV已获英国批准开展全球首个针对本迪布焦病毒的I期人体疫苗试验;Moderna也在研发mRNA疫苗。 在治疗药物方面,世卫组织正在考虑MBP134、maftivimab和瑞德西韦三种方案。7月2日,PARTNERS试验在刚果(金)启动,招募700到1000人,测试MBP134和瑞德西韦的疗效。7月14日,另一项试验启动测试吉利德的口服药obeldesivir。南非Xylomed制药公司也计划开展3B期临床试验,测试一种可口服的化学分子。 《柳叶刀传染病》的模型估算,未来三个月内,南苏丹出现埃博拉病例的概率为70%。阻断病毒传播仍要靠监测、快速诊断、接触者追踪、隔离、患者护理、感染控制、社区参与和安全葬礼等最基础的公共卫生手段。当局已下令禁止举行葬礼守灵,禁止50人以上聚集活动,但每项措施在冲突地区都举步维艰。